大量飲酒當心煙酸缺乏癥
煙酸是B族維生素的一種,廣泛存在于綠葉蔬菜之中,腸道菌群也可少量合成,臨床很少見到煙酸缺乏癥。然而,在大量飲酒的人群中卻不乏本病患者。其發病機理與大量飲酒者主、副食吃得少,尤其是綠葉蔬菜吃得少有關。此外,長期過量飲酒還可引起腸道菌群紊亂,減少B族維生素的合成。男性過度飲酒導致乳腺癌(圖)詳細>>
煙酸缺乏癥的臨床表現特點有:
①皮疹。好發于雙側手背、足背等暴露部位,雙側對稱,多為紅褐色皮疹,高出皮面,表面糜爛,滲液較多。
②消化道癥狀。食欲不振,可伴頻繁腹瀉,排便次數可多達每日數十次,抗生素治療無效。
③精神與神經癥狀。主要表現為失眠,易激動,過度興奮,言語多,行為異常。
長期過量飲酒者如果出現上述以皮疹、消化道及精神神經癥狀為主要臨床表現時,特別是在一般治療效果不佳時,要考慮煙酸缺乏癥的可能,有條件者可測定血清煙酸水平,以明確診斷和進行治療。治療的主要措施是在戒酒的基礎上給予煙酸制劑注射,以迅速提高機體煙酸水平,緩解癥狀。多數患者可在半個月內使癥狀完全消退,但要戒酒,否則仍可復發。
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