乳糖不耐癥的表現：5種癥狀和體征

乳糖是天然存在于大多數哺乳動物牛奶中的一種糖。乳糖不耐癥是由乳糖吸收不良引起的胃痛、腹脹、脹氣和腹瀉等癥狀。

在人類中，一種被稱為乳糖酶的酶負責分解乳糖進行消化。這對嬰兒尤其重要，因為他們需要乳糖來消化母乳。然而，隨著孩子年齡的增長，他們產生的乳糖越來越少。

到了成年，高達70%的人不再產生足夠的乳糖酶來消化牛奶中的乳糖，導致他們在食用奶制品時出現癥狀。

有些人可能會在手術后或由于病毒或細菌感染等胃腸道疾病而患上乳糖不耐癥。

乳糖不耐癥的表現：5種癥狀和體征
以下是乳糖不耐癥的表現中最常見的5種癥狀。

1.胃疼和腹脹
胃痛和腹脹是兒童和成人乳糖不耐受的常見癥狀。當身體無法分解乳糖時，乳糖就會通過腸道到達結腸。

像乳糖這樣的碳水化合物不能被結腸內壁的細胞吸收，但是它們可以被結腸里自然存在的細菌——微生物群——發酵分解。

這種發酵會釋放短鏈脂肪酸，以及氫氣、甲烷和二氧化碳。由此產生的酸和氣體的增加會導致胃痛和痙攣。疼痛通常發生在肚臍周圍和肚子的下半部分。

脹氣的感覺是由結腸中水分和氣體的增加引起的，這會導致腸壁拉伸，也被稱為脹氣。

有趣的是，腹脹和疼痛的數量與攝入的乳糖的數量無關，而與個體對膨脹感的敏感性有關。因此，個體之間癥狀的發生頻率和嚴重程度可能會有很大差異。

最后，腹脹、腹脹和疼痛可能會導致一些人惡心甚至嘔吐。這種情況很少見，但在某些情況下已經觀察到，包括兒童。

值得注意的是，胃痛和腹脹是常見的癥狀，可能由其他原因引起，如暴飲暴食、其他類型的吸收不良、感染、藥物和其他疾病。

2.腹瀉
腹瀉的定義是大便頻率、流動性或量的增加。一般情況下，在24小時內排出超過200克的糞便被歸類為腹瀉。

乳糖不耐癥通過增加結腸中的水量引起腹瀉，從而增加了糞便的體積和液體含量。這在嬰兒和幼兒中比在成人中更常見。

在結腸中，微生物群將乳糖發酵成短鏈脂肪酸和氣體。這些酸中的大多數（但不是全部）被吸收回結腸。剩余的酸和乳糖增加了身體釋放到結腸的水量。

一般來說，超過45克的碳水化合物存在于結腸就會引起腹瀉。對于乳糖，這相當于喝約750毫升到1升牛奶，假設乳糖在到達結腸之前沒有被消化。

然而，并不是所有導致腹瀉的碳水化合物都來自乳糖。事實上，健康的人攝入的任何碳水化合物中，有2-20%未消化而到達結腸。

最后，除了乳糖不耐癥，還有很多其他原因導致腹瀉。這些包括飲食，其他種類的吸收不良，藥物治療，感染和炎癥性腸道疾病。

3.增加氣體
結腸內乳糖的發酵增加了氫氣、甲烷和二氧化碳的產生。

事實上，對于乳糖不耐癥患者，結腸微生物群非常擅長將乳糖發酵成酸和氣體。這導致更多的乳糖在結腸發酵，進一步增加腸胃脹氣。

由于微生物群的效率不同，以及結腸對氣體的再吸收速度不同，每個人產生的氣體量會有很大的不同。

有趣的是，乳糖發酵產生的氣體沒有氣味。事實上，腸胃脹氣的氣味來自腸道內蛋白質的分解，而不是碳水化合物。

4.便秘
便秘的特點是硬，大便不頻繁，胃部不適，腹脹和過度勞累。這可能是乳糖不耐癥的另一種表現，盡管它比腹瀉少見得多。

當結腸中的細菌發酵未消化的乳糖時，會產生甲烷氣體。甲烷被認為可以減緩食物通過腸道的時間，從而導致一些人便秘。

到目前為止，甲烷的便秘作用只在腸易激綜合征和細菌過度生長的人身上研究過。因此，便秘通常與乳糖不耐癥無關，盡管據報道它是一種癥狀。

便秘的其他原因包括脫水、飲食中缺乏纖維、某些藥物、腸易激綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退、帕金森病和痔瘡。

5.其他癥狀
雖然乳糖不耐癥的主要公認癥狀是胃腸道的性質，但一些病例研究報告了其他癥狀，包括：

頭痛
乏力
精力不集中
肌肉及關節痛
口腔潰瘍
小便問題
濕疹
什么食物最容易導致乳糖不耐癥？
雖然某些患有乳糖不耐癥的人可能只能吃有限數量的含乳糖產品，但大多數患有乳糖不耐癥的人應該避免以下食物，因為他們的乳糖含量：牛奶。奶酪，特別是軟的，加工過的奶酪。

是否有針對乳糖不耐癥的胃痛的藥物？
蘋果醋可以幫助減少乳糖不耐癥，因為它有助于消化，尤其是在初期。它也可作為中和胃酸和乳糖不耐癥引起的其他消化問題的有效療法。

益生菌可以解決乳糖不耐癥嗎？
食用益生菌可以幫助減輕乳糖不耐癥的癥狀。有一些科學研究表明，食用益生菌，尤其是嗜酸乳桿菌，可以幫助緩解乳糖不耐癥的癥狀，并使您更容易消化牛奶和其他乳制品。

不含乳糖和不含乳制品一樣嗎？
由于乳糖只是乳制品的一種成分，因此產品可以不含乳糖，但仍包含其他乳制品成分，例如酪蛋白或乳清。但是，不含乳制品的產品在定義上也將不含乳糖。

無乳糖牛奶有哪些危害？
對兒童的影響。給孩子喝不含乳糖的牛奶意味著他們的胃中不會有乳糖。乳糖刺激人體產生乳糖酶，而飲食中若不含乳糖，兒童可能會喪失產生乳糖酶的能力。

然而，這些癥狀還沒有被確定為乳糖不耐癥的真正癥狀，可能還有其他原因。

此外，一些牛奶過敏的人可能會錯誤地將他們的癥狀歸咎于乳糖不耐癥。

事實上，多達5%的人對牛奶過敏，這在兒童中更為常見。

牛奶過敏和乳糖不耐癥沒有關系。然而，它們通常同時發生，這使得很難確定癥狀的原因。

牛奶過敏的癥狀包括：

皮疹，濕疹
嘔吐，腹瀉和胃痛
哮喘
速發型過敏反應
與乳糖不耐癥不同，牛奶過敏可能危及生命，因此準確診斷癥狀非常重要，尤其是對兒童。

如果有癥狀該怎么辦
因為乳糖不耐癥的癥狀是相當普遍的，所以在從你的飲食中去除乳制品之前得到一個準確的診斷是很重要的。

衛生保健提供者經常使用氫呼吸測試來診斷乳糖不耐癥。這包括攝入50克的乳糖，并檢測呼吸中氫含量的升高，這是由結腸中發酵乳糖的細菌引起的。

有趣的是，高達20%的乳糖吸收不良的人沒有檢測出陽性，而一些檢測呈陽性的人完全沒有任何癥狀。

這是因為不是所有的吸收不良的人都有乳糖不耐癥。

乳糖不耐癥的定義是出現報告的癥狀，這取決于一個人對吸收不良的影響有多敏感，以及他們飲食中的乳糖含量。

乳糖不耐癥的治療通常包括限制或避免高乳糖食物，如牛奶、奶酪、奶油和冰淇淋。

然而，患有乳糖不耐癥的人通常可以耐受240毫升牛奶，這相當于12-15克的乳糖。尤其是當牛奶已成為人們日常飲食的一部分的時候。

此外，人們通常更能忍受發酵的奶制品，比如奶酪和酸奶，所以這些食物可以幫助人們滿足鈣的需求而不會引起癥狀。

總結

乳糖不耐癥非常普遍，影響到全世界70%的人。最常見的癥狀包括胃痛、腹脹、腹瀉、便秘、脹氣、惡心和嘔吐。

也有其他癥狀的報告，如頭痛，疲勞和濕疹，但這些是罕見的，并不是很確定。有時人們錯誤地將牛奶過敏癥狀，如濕疹，歸因于乳糖不耐癥。

如果你有乳糖不耐癥的癥狀，氫呼吸測試可以幫助確定你是否有乳糖吸收不良或你的癥狀是由其他原因引起的。

治療包括減少或去除飲食中的乳糖來源，包括牛奶、奶油和冰淇淋。然而，許多乳糖不耐癥患者可以喝下1杯（240毫升）牛奶而沒有任何癥狀。

不同的人癥狀的嚴重程度不同，所以重要的是要知道多少乳制品對你有效。

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